我院开展的作业疗法是根据患者的功能障碍情况,从日常生活的躯体和精神活动中,从工作或生活劳动中或从闲暇活动中有针对性地选取一些作业活动,对患者进行训练,以达到最大限度恢复其躯体、心理、社会能力的目的。可以起到以下方面的作用:
1、 促进日常生活活动(ADL)技巧功能的再学习和发展;
2、 促进残余功能最大限度地发挥作用;
3、 促进认知功能的训练;
4、 改善心理,精神状况;
5、 就业前的评定和训练;
6、 帮助其提高适应生活、工作、环境能力。
★ 主要开展的功能训练内容包括:
1、 增强肌力训练;
2、 维持、改善关节动度训练;
3、 改善协调能力和灵巧度的训练;
4、 平衡能力训练;
5、 增强全身耐力的训练;
6、 感觉功能恢复训练;
7、 知觉功能恢复训练;
8、 认知功能恢复训练;
9、 ADL训练(A:转移训练;B:进食训练;C:梳洗训练;D:更衣训练等)
牵引治疗
我院开展的牵引疗法是应用微电脑牵引治疗器对身体某一部位或关节施加牵拉力,使其发生一定的分离,周围软组织得到适当的牵伸,从而达到治疗目的一种康复疗法。牵引疗法主要分为颈椎牵引和腰椎牵引。
(一)牵引疗法的治疗作用
1、解除肌肉痉挛,使肌肉放松,缓解疼痛;
2、改善局部血液循环,促进水肿的吸收和炎症的消退,有利于损伤的软组织修复;
3、松解软组织粘连,牵伸挛缩的关节囊和韧带;
4、调整脊柱后关节的微细异常改变,使脊柱后关节嵌顿的滑膜或关节突关节的错位得到复位;
5、改善或恢复脊柱的正常生理弯曲;
6、使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫;
7、拉大椎间隙,减轻椎间盘内压力,有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳。
(二)颈椎牵引方法
通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。牵引效果主要由牵引的角度、时间和重量等因素决定。
1、角度:如主要作用于下颈段,牵引角度应稍前倾,可在15-30°之间,如主要作用于上颈段或环枢关节,则前倾角度应更小或垂直牵引,同时注意结合患者舒适来调整角度。
2、重量:间歇牵引的重量可以其自身体重的10%-20%确定,持续牵引则应适当减轻。以初始重量较轻,以后逐渐增加为好。
3、时间:牵引时间以连续牵引20分钟,间歇牵引则20-30分钟为宜,每天一次,10-15天为一疗程。
4、方式 多数用连续牵引,也可用间歇牵引或两者相结合。
(三)腰椎牵引方法
一般采用仰卧屈髋屈膝体位,可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量,根据情况逐步增加,最多可加至相当于患者体重。以间断性牵引为主,每次牵引持续 20-30min,每日牵引 1-2次,15-20天为一疗程。