骨关节病

       骨关节病是中老年人群的常见病、多发病。随着我们生活方式的改变,越来越有年轻化的趋势。一些人是因为没有合理的科学的体育锻炼,发生了运动损伤,另一些人是因为缺乏适度的运动刺激,总之是或者运动太多或者运动太少,造成了关节软骨的损伤或者退化

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膝关节骨关节病的X线改变

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髋关节骨关节病的X线改变

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颈椎骨关节病的X线改变

       当骨关节病发生的时候,关节面软骨会有损伤。比如被磨损得不光滑了,或者被撞击掉下来一小块,或者磨薄了等等,有了结构上的异常。同时由于受力改变,有些地方会有骨质增生,也就是俗话说的长了骨刺。在X光片上还可以看到关节间隙变窄了等等体征。这些结构上的问题又会引起周围软组织的炎性反应。所以患者就会觉得关节疼痛、反复持久的肿胀和功能上的受限,比如上下楼梯膝关节疼痛甚至突然打软摔倒等等,严重的会对日常生活造成非常大的影响。不但生理上痛苦,心理上也会造成很大的心理负担。
 
       而且这会产生一种恶性循环,就是疼痛和肿胀造成功能障碍,人的正常活动受到限制,关节用得少了,肌肉也动得少了,于是关节缺乏正常的刺激,软骨更加退化,关节周围的肌肉萎缩了,勉强活动关节的时候摩擦就更厉害,关节软骨磨损得就更多,所以骨关节病就越来越严重。
 
       只有打破这种恶性循环才能缓解骨关节病,至少是不让它继续恶化下去。那我们来分析一下看,途径只有三条。一是把软骨变好,这样就解决了根本问题,但是不太可能,至少以目前的科学技术水平还不可能。因为软骨细胞不能再生,死了一个就少了一个,磨损掉了的软骨就不会再长回来。软骨修整和移植之类的手术虽然已经开展而且也可以很大程度上改善症状,但毕竟不如原来天生的软骨好。而且症状轻的时候就做手术,我们也很难接受。第二条路是干脆整个关节都不要了,换新的!也就是做个关节置换手术,这样也可以从根本上解决问题,而且这也是严重的骨关节病的一种办法。但是这样一个手术对于周围组织的损伤也不小,传统方法的切口就有十多公分长。不是严重到一定程度,很难有人肯下决心做这个手术。尤其是置换的假体是有使用寿命的,不同的假体寿命不同。如果这个假体磨损得不能再用了,就得再做手术换一个新的。